一、实验室工艺流程
第一种:普通外检或活体组织学检查
送检——标本接收——标本固定——取材——(脱水-浸蜡-包埋-切片-染色-封片)——镜下病理分析——阅片——切片观察(难以判断)(会诊-免疫组化-组织化学)——确诊——标本储存——发送报告。
第二种:快速冰冻切片分析
冰冻切片病理会诊申请单——送检——目检——组织冰冻——切片——染色——封片——初步显微境诊断——记录——建立编号档案(报告结果-复述诊断-确立诊断结果)
(喜格:病理科工作人员对送检的标本进行固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片、染色、封片等一系列处理。由于频繁使用甲醛水溶液(福尔马林)作固定剂,因此,通常也将取材室、冰冻室、染色包埋室、综合切片室等空气污染比较严重的区域为污染区。喜格一般是将其用通风橱代替通风平台,将其污染空气放速排出室外处理。)
二、三区设置
污染区:病理登记收发区、细胞学穿刺取材区、污物处理区及各相关临床科室;
清洁区:办公生活区、病理档案区、病理诊断区;
半污染区:组装区、库存区。
三、通道设置
医务人员通道:先通过更衣、清洗室进入工作区和实验室。
洁净物品通道:实验器具、试剂、耗材,通过专用电梯运送到病理科专用库房和实验室。
污物通道:病理科生活垃圾与医用垃圾分开处理。液体废弃物无害化排入专用下水管道,固体废弃物消毒后送入专用消毒废弃消纳中心,一次性检验用品、试管、手套等经高压灭菌后专人回收。
四、功能分区
1、实验区
接收室:标本接收、发送报告。应设计易冲洗消毒,并有污水消毒处理措施。
取材室:病理取材的空间。应设计有大体标本取材台,取材台应设计排风系统、射灯、冷热水伸缩龙头、紫外线消毒灯、放大镜、空气净化装置等。
冰冻切片室:低温恒冷条件下进行冰冻切片。应设计冰冻切片机、取材台等。
病理技术实验室:主要对样本进行固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等步骤。组织脱水由全自动脱水机处理,脱水机内有中性福尔马林、酒精、二甲苯以及石蜡。因此应设计排风。
免疫组化室:通过显色剂显色来确定组织细胞内抗原对其进行定位、定性及相对定量的研究。包括切片机、烤片机、不锈钢高村锅、医用微波炉、水浴锅、PH计、湿盒、全自动免疫组织化学仪、冰箱、光学显微境、图像采集和分析台,应设计实验台、边台和染色通风柜等。
分子病理室:分子病理室的规范化建设重点就是实验室的设计。一般在三级甲等医院的病理科设置分子病理诊断实验室。应设计独立的标本前处理区,包括切片机、裱片机、切片刀及防样本交叉污染的消毒用具、紫外灯、电热恒温箱、脱蜡缸、水化缸及染色缸。
细胞实验室:制片、固定、染色、封片、核对、阅片、诊断、报告等过程,应设计操作台、染色通风柜等。
PCR实验室:接收、标本准备、试剂准备、DNA提取、打断、扩增、产物分析。
2、辅助区
设备用房、库房、标本陈列室等。
3、办公生活区
主任办公室、医师办公室、值班室、教研室、资料室、远程会诊室、会议室、更衣室等。
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